Dr Bruno Schneider
Atendimento de urgência, tratamento e cirurgias reconstrutivas com Dr. Bruno Schneider — especialista em córnea pelo HCPA, com referência em casos complexos no Rio Grande do Sul.
As queimaduras oculares são lesões agudas da superfície ocular causadas por substâncias químicas, calor, chamas, vapor ou radiação. São emergências oftalmológicas verdadeiras — o que se faz nos primeiros minutos pode determinar se o olho será preservado ou se haverá sequelas permanentes (incluindo cegueira).
As queimaduras químicas são as mais frequentes e graves, especialmente as por álcalis (soda cáustica, cal, amônia, produtos de limpeza), que penetram rapidamente nos tecidos oculares. Mesmo após o tratamento da fase aguda, muitas vezes persistem sequelas crônicas — olho seco severo, cicatrizes, insuficiência límbica — que exigem acompanhamento de longo prazo. O Dr. Bruno Schneider, oftalmologista em Porto Alegre, atende tanto a fase aguda quanto a reabilitação visual de pacientes pós-queimadura.
Em queimaduras químicas, cada segundo conta. A substância continua causando dano enquanto estiver em contato com o olho. A lavagem imediata e abundante com água — antes mesmo de chegar ao hospital — é a medida que mais salva olhos.
Após a lavagem inicial, é fundamental procurar atendimento oftalmológico de urgência o quanto antes para avaliar a profundidade da lesão e iniciar tratamento específico.
Agendar consulta urgente1. Lave os olhos imediatamente com água corrente abundante por pelo menos 30 minutos — chuveiro, torneira, qualquer fonte limpa de água.
2. Mantenha as pálpebras abertas com os dedos durante a lavagem.
3. Procure pronto-socorro oftalmológico imediatamente — não espere passar.
As queimaduras oculares se diferenciam pelo agente causador. Cada tipo tem características próprias, gravidade variada e tratamento específico — embora a primeira medida (lavagem com água) seja universal para todos.
As mais comuns e potencialmente graves. Subdividem-se em álcalis (soda cáustica, cal, amônia — penetram rapidamente, são muito graves) e ácidos (mais limitadas em superfície).
Mais comum em: acidentes domésticos com produtos de limpeza, acidentes industriais, agressões.
Causadas por fontes de calor — chamas, vapor, líquidos quentes, óleo borbulhando. As pálpebras costumam proteger parcialmente o olho, mas em casos graves há lesão da superfície ocular.
Mais comum em: incêndios domésticos, acidentes de cozinha, acidentes industriais.
Causadas por exposição intensa à radiação UV — sol, solda elétrica sem proteção (ceratite actínica), bronzeamento artificial. Costumam ser superficiais, mas dolorosas.
Mais comum em: soldadores sem EPI, esquiadores, exposição solar intensa.
A ação correta nos primeiros minutos pode salvar o olho. Estes passos são para qualquer tipo de queimadura química ou térmica. Memorize ou compartilhe essa informação — pode salvar a visão de alguém.
Água corrente, abundante, por pelo menos 30 minutos sem parar. Use chuveiro, torneira, qualquer fonte limpa de água. Comece o quanto antes — não espere se preparar.
Com os dedos, abra as pálpebras durante a lavagem para garantir que a água entre em contato com toda a superfície do olho. O ato natural de fechar não permite a remoção adequada.
Não tente "neutralizar" ácido com substância básica ou vice-versa — apenas água. Misturar substâncias químicas pode gerar reações que pioram ainda mais o dano.
Esfregar pode espalhar a substância e aumentar a lesão. Apenas lave em fluxo contínuo. Se houver partículas sólidas (cal, areia), tente removê-las com a água.
Se possível, leve a embalagem do produto ao hospital ou anote o nome. Isso ajuda no tratamento — substâncias diferentes têm protocolos diferentes.
Vá imediatamente a um pronto-socorro oftalmológico. Mesmo que pareça que melhorou após a lavagem, a avaliação especializada é essencial para evitar sequelas.
Os sintomas variam conforme o tipo e a gravidade da queimadura. Em alguns casos, paradoxalmente, queimaduras gravíssimas (especialmente por álcalis fortes) podem doer pouco — mas o dano é extremo.
Dor súbita e severa imediatamente após o contato. Em queimaduras gravíssimas, paradoxalmente, pode haver pouca dor (sinal de lesão profunda).
Olho muito avermelhado, com vasos dilatados. Em casos graves, pode haver palidez (sinal de isquemia — vaso sanguíneo fechado).
Olhos lacrimejantes em resposta à agressão, frequentemente acompanhados de dificuldade em manter os olhos abertos.
Embaçamento súbito da visão, decorrente da lesão da superfície ocular e do edema corneano agudo.
Em queimaduras graves, a córnea perde a transparência, ficando opaca ou esbranquiçada. Sinal de gravidade que exige avaliação imediata.
Sensibilidade severa à luz, com necessidade de manter os olhos fechados. Comum em todos os tipos de queimadura.
O tratamento é dividido em duas etapas: fase aguda (controle do dano e prevenção de complicações) e fase crônica (reabilitação visual e tratamento de sequelas). A escolha das técnicas depende da gravidade e do estágio.
No atendimento de urgência, é feita lavagem prolongada com soro fisiológico até a normalização do pH ocular. Procedimento essencial nas primeiras horas.
Saiba maisEm queimaduras graves, o transplante de membrana amniótica nas primeiras horas reduz a inflamação e melhora a cicatrização — pode mudar o prognóstico drasticamente.
Saiba maisAnti-inflamatórios, antibióticos profiláticos, lubrificantes potentes, vitamina C tópica e outros recursos para controlar a inflamação aguda e prevenir infecção.
Saiba maisPara sequelas com insuficiência límbica, restaura a capacidade de renovação do epitélio corneano. Etapa fundamental da reabilitação em casos graves.
Saiba maisEm casos com cicatrizes profundas e perda visual estabelecida, o transplante de córnea (geralmente após reconstrução límbica prévia) restaura a transparência.
Saiba maisMesmo após resolução da fase aguda, o acompanhamento prolongado é essencial — sequelas podem evoluir por anos, e novas intervenções podem ser indicadas.
Avaliação em consultaA maioria das queimaduras oculares é evitável com cuidados simples. Especial atenção em ambientes domésticos e profissionais com produtos químicos, calor ou radiação.
Agende uma avaliação com o Dr. Bruno Schneider para tratamento de queimaduras oculares — fase aguda ou sequelas crônicas. Atendimento em Porto Alegre e Santo Antônio da Patrulha.
