Dr Bruno Schneider
Cirurgia refrativa PRK — técnica de superfície sem flap, com Dr. Bruno Schneider — especialista em córnea pelo HCPA, com tecnologia avançada e indicação criteriosa.
A PRK (Photorefractive Keratectomy) é uma das primeiras técnicas modernas de cirurgia refrativa, usada com sucesso há mais de 30 anos no mundo todo. Diferente da LASIK, a PRK não cria flap — o laser é aplicado diretamente na superfície da córnea após a remoção delicada do epitélio (camada mais externa), que se regenera naturalmente nos dias seguintes.
É a técnica preferencial em situações específicas: córneas finas, profissionais que praticam esportes de contato, militares, pessoas com risco de trauma ocular e em alguns casos de retoque após LASIK. Embora a recuperação inicial seja mais lenta e desconfortável que a LASIK, os resultados visuais finais são equivalentes, com vantagem da ausência de flap (e dos riscos relacionados a ele).
O Dr. Bruno explica em detalhes as técnicas de cirurgia refrativa de superfície — PRK e TransPRK. Veja quando essas técnicas são indicadas e por que continuam sendo importantes opções na cirurgia refrativa moderna.
Agendar avaliaçãoA PRK e a LASIK usam o mesmo laser excimer para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo — o que muda é como se acessa a área da córnea onde o laser será aplicado.
Na LASIK, é criado um flap (lamela superficial), levantado para o laser atuar e depois reposicionado. Na PRK, o epitélio (camada mais externa da córnea) é delicadamente removido para o laser atuar diretamente — depois, esse epitélio se regenera naturalmente em alguns dias, com auxílio de uma lente de contato terapêutica.
Honestidade técnica: a PRK exige mais paciência do paciente nos primeiros dias — visão embaçada, desconforto, lacrimejamento. Mas para perfis específicos (córneas finas, esportistas, militares), as vantagens compensam plenamente.
A PRK é um procedimento rápido, ambulatorial e indolor durante a cirurgia — em apenas alguns minutos por olho, o laser corrige seu erro refrativo. O que diferencia é o cuidado especial nos primeiros dias após.
Apenas com colírios anestésicos. Você fica acordado, confortável e sem sentir dor durante o procedimento.
Camada mais externa da córnea é delicadamente removida (manualmente ou com substância química) para expor o estroma corneano.
Laser excimer remodela a superfície da córnea com precisão micrométrica, conforme cálculo personalizado do seu erro refrativo.
Uma lente de contato é colocada como "curativo" para proteger a córnea durante a regeneração do epitélio (3 a 5 dias).
A cirurgia em si é tão rápida quanto a LASIK. A diferença está no pós-operatório imediato, em que o epitélio precisa se regenerar — período em que se usa a lente terapêutica e há mais desconforto. Os dois olhos são geralmente operados na mesma sessão.
A PRK oferece benefícios técnicos importantes — e é a técnica de escolha em situações específicas onde a LASIK não é segura ou adequada.
Como não há flap, não há risco de deslocamento, complicações tardias ou problemas relacionados a essa estrutura — vantagem importante para esportistas e militares.
Por não criar flap, a PRK preserva mais tecido corneano — característica importante em córneas finas ou em pacientes com risco de ectasias.
Maior estabilidade da córnea a longo prazo — fator técnico importante em pacientes que praticam esportes de contato ou estão em ambientes com risco de trauma ocular.
Mais de 30 anos de uso clínico no mundo todo. Resultados refrativos amplamente estudados e validados, com previsibilidade comprovada.
É a técnica de preferência para retoques após LASIK, quando há grau residual após estabilização — segura e eficaz nesses casos.
O resultado visual final, após a recuperação completa, é equivalente ao da LASIK — você não sacrifica qualidade visual ao escolher PRK.
A PRK é especialmente indicada para perfis específicos de pacientes — situações em que as vantagens da técnica de superfície superam o desconforto da recuperação inicial.
Pacientes com córneas mais finas que o ideal para LASIK encontram na PRK uma alternativa segura, preservando mais tecido corneano.
Lutadores, jogadores de basquete, futebol e esportes com risco de trauma ocular — a PRK elimina o risco de problemas relacionados ao flap.
Profissionais sujeitos a treinamentos físicos intensos e situações de risco — exigências de provas físicas e proteção contra traumas.
Pacientes com topografia de córnea no limite para LASIK — a PRK adiciona margem de segurança em relação ao risco de ectasia.
Em casos com grau residual após LASIK estabilizada, a PRK costuma ser a técnica de preferência para o ajuste fino.
Pacientes com olho seco moderado podem ter melhor adaptação à PRK que à LASIK, por não ter o flap (que pode acentuar ressecamento).
A recuperação após PRK exige mais paciência e cuidado nos primeiros dias que a LASIK — período em que o epitélio se regenera. Mas após essa fase inicial, a evolução é progressiva e o resultado final é excelente.
Período de regeneração do epitélio. Desconforto, lacrimejamento, sensibilidade à luz e visão embaçada. Uso de lente terapêutica e colírios. Ideal repouso.
Após retirar a lente terapêutica, melhora progressiva do desconforto e da visão. Retorno gradual a atividades cotidianas.
Visão estabilizando progressivamente. Liberação para esportes, atividades intensas e exposição à água. Refinamento contínuo do resultado.
Estabilização total da visão. Resultado final equivalente ao da LASIK. Liberação completa para todas as atividades, inclusive esportes de contato.
Os primeiros 3 a 5 dias exigem disciplina rigorosa: uso correto dos colírios, manutenção da lente terapêutica até a remoção pelo cirurgião, evitar coçar os olhos, descanso visual. Também é comum afastamento de 5 a 7 dias do trabalho. Em troca dessa fase mais delicada, você ganha as vantagens de longo prazo da PRK.
Conheça as diferentes técnicas de cirurgia refrativa no canal do Dr. Bruno Schneider.
Visão geral das principais técnicas de cirurgia refrativa, suas indicações e benefícios para liberdade dos óculos.
Conheça a evolução da LASIK — alternativa para quem é candidato à criação de flap por laser.
Para graus muito altos ou córneas finas demais até para PRK, a lente fácica é alternativa moderna.
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